Симптомы острого миокардита
Острый миокардит нередко протекает скрыто. Больные жалуются на неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, ощущение значительной слабости и одышку. Весьма ценные симптомы дает объективнее исследование больного. Больные бледны; иногда заметен легкий синюшный оттенок кожи. Пульс малый, мягкий, учащен не соответственно температуре и часто аритмичен. Область сердечной тупости расширяется вправо и влево. Тоны сердца ослаблены. Нередко появляется систолический шум, выслушиваемый лучше всего на верхушке сердца. Острый миокардит может вызвать тяжелые нарушения кровообращения. В некоторых случаях может наступить внезапная смерть при попытке встать с постели. При ревматизме миокардит может продолжаться несколько месяцев и протекать благоприятно. При брюшном тифе миокардит развивается на второй или третьей неделе заболевания, а иногда после выздоровления, когда температура уже нормальна. При острых инфекционных заболеваниях нарушения кровообращения происходят не только от поражения сердца, но и от одновременного поражения сосудов. Следует помнить, что при острых инфекционных заболеваниях больные часто умирают от недостаточности кровообращения, от острой сердечно-сосудистой слабости; поэтому при острых инфекциях нужно бдительно следить за состоянием сердца и кровообращения. При остром миокардите может наступить остановка сердца и внезапная смерть. Иногда сердечная слабость проявляется обмороком. Чаще всего при инфекционном заболевании наблюдается довольно быстрое нарастание сердечно-сосудистой слабости. У больного появляется сильная слабость, одышка, кожа становится слегка синюшной, пульс делается мягким и частым, сердечная тупость увеличивается. В некоторых случаях преобладает острая сосудистая недостаточность: бледность покровов, частый мягкий и малый пульс, падение артериального давления. Очень часто острый миокардит оканчивается полным выздоровлением, а в некоторых случаях переходит в хронический.
Затяжной септический эндокардит
