Стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия
Этот вид порока образуется при поражении эндокардитом двустворчатого клапана: края клапана срастаются, и левое пред-сердножелудочковое отверстие суживается. В норме во время диастолы желудочка кровь поступает из левого предсердия в левый желудочек сначала в силу разницы давлений, а потом вследствие присоединения систолы предсердия. Если левое предсердно-желудочковое отверстие сужено, то за этот же промежуток времени кровь не успевает перейти из левого предсердия в левый желудочек. В предсердии остается некоторое количество крови, которое пополняется притоком крови из легочных вен. Таким образом, предсердие перегружается кровью и последовательно диля-тируется, гипертрофируется и снова дилятируется (см. недостаточность двустворчатого клапана). В конце концов возникает застой в малом кругу, что ведет к гипертрофии правого желудочка.
Так как во время диастолы желудочков кровь не успевает полностью перейти из левого предсердия в левый желудочек вследствие сужения левого предсердно-желудочкового отверстия, то левый желудочек остается недогруженным и выполняет меньшую, чем в норме, работу, что ведет к его уменьшению (атрофии).
Затяжной септический эндокардит
